月经“走了又来”?警惕子宫内膜癌

案例:王女士今年53岁,在一家公司做管理工作,平时比较注意仪表,同事和朋友经常夸她年轻,很多第一次见面的客户以为她只有40多岁。然而,岁月还是悄悄的留下了痕迹,王女士在3年前已经自然,并平稳过渡了更年期。3个月前,王女士突然有少量的,持续了4天后就自然停止了,王女士觉得和原来来月经的感觉很像。

“难道是真的变年轻了,又开始来月经了?”王女士有些疑问和担心,就来到妇科就诊。医生了解情况后为王女士安排了盆腔B超,结果提示宫腔内膜12mm,回声不均。随后医生为王女士行宫腔镜检查+分段诊刮术,术后病理结果提示竟然是。

小儿癫痫到底能不能治好,怎样治?eft;">子宫内膜癌发病率逐年上升且呈年轻化

子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性之一,近年来其发病率及死亡率逐渐上升并趋于年轻化。其发病率在欧美等发达地区已跃升为妇科恶性肿瘤第一位,占女性恶性肿瘤的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20-30%。2015年美国新发子宫内膜癌约54870例,死亡10170例。在我国其发病率也呈逐年上升趋势,部分地区(北京、上海、中山市)已超过,成为女性生殖道恶性肿瘤的首位。

子宫内膜癌的病因尚不清楚。研究表明,高血压、、病、雌激素替代治疗、初潮早、绝经延迟、不孕不育、应用他莫昔芬等均为子宫内膜癌发病的危险因素。

株洲癫痫专科医院排名rong>常见的子宫内膜癌的检查方法:B超检查

子宫超声检查对子宫内膜癌在宫腔大小、位置、肌层浸润程度、肿瘤是否穿破子宫浆膜或是否累及宫颈管等有一定意义,其诊断符合率达79.3~81.82%。有报道,对45岁以上病人检查,并与宫腔镜检及活检对照,超声的准确率约为87%。

另外,谢阳桂等行B超检查参照UICC分期方法,根据肿瘤部位、肌浸、宫旁及邻近器官受累情况,与手术探查和病理对照,其分期符合率达92.9%。

B超为检查对患者创作性及放射性损害,故它是子宫内膜癌的常规检查之一。尤其在了解肌层浸润及临床分期方面,有一定参考价值。

泸州有看癫痫病医院吗 ="text-indent:2em;text-align:left;">子宫内膜癌的手术疗法

适用人群:肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的。此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重、心脏疾患、全身状况等。

1、子宫切除术

适用人群:肌瘤体积大、症状重、保守治疗无效或有恶性病者。

优点:该手术完全摘掉了子宫,也根除了其症状。

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缺陷:患者丧失生育能力,并不会再有月经。34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状。子宫切除影响盆底的完整性,缩短了阴道,性生活受到了一定影响。子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少,心血管发病率上升,患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。病人术后需要4-8周的恢复期。

2、宫、腹腔镜下肌瘤切除术

优点:切口小,盆腔粘连形成少;术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;伤口疼痛及术后发热少,很少需用镇静止痛药;切口小,美观,符合年轻人审美心理;缩短了住院时间,一般术后48小时就可出院。